Glaskörpertrübung - Behandlung und OP bei MUNICH EYE Augenzentrum München

Unsere Augen sind ein kleines Wunderwerk der Natur, nach deren Vorbild sogar Fotoapparate und Fernrohre aufgebaut sind. Dass wir mit unseren Augen scharf sehen können, ist nur möglich, weil es sich um ein komplexes optisches System handelt, bei dem alle Komponenten einwandfrei funktionieren müssen. Das einfallende Licht wird durch die Hornhaut und die Augenlinse gebündelt und dadurch auf die Mitte der Netzhaut gelenkt. Dort in der sog. Makula liegt die Stelle des schärfsten Sehens. Die Bildinformationen – wie Farben und Formen – werden dann über den Sehnerv direkt an das Sehzentrum im Gehirn weitergeleitet. Hier werden die Informationen weiterverarbeitet und wir können sehen!

Einen wichtigen Anteil am scharfen Sehen hat auch der sog. Glaskörper im menschlichen Auge. Der Glaskörper besteht aus einer gelartigen Substanz und füllt den Raum zwischen Augenlinse und Netzhaut aus. Um ohne Beeinträchtigung scharf sehen zu können, muss der Glaskörper möglichst klar sein. Im Lauf der Jahre aber können sich strangartige Strukturen bilden, die im Glaskörper umherschwimmen, sog. Glaskörpertrübungen oder auch „Floater“ genannt.

Häufig ist die Entstehung von Glaskörpertrübungen altersbedingt. Es handelt sich dabei um Ablagerungen, die sich verdichten und von unterschiedlicher Größe und Struktur sein können.
Ein weiterer Grund kann eine Glaskörperabhebung sein. Hier verliert der Glaskörper seine natürliche Haftung an den Sehnerven, wird beweglicher und schrumpft. Dadurch bilden sich Falten oder Verdichtungen im Inneren des Glaskörpers, die Schatten werfen.
In beiden Fällen werden schwebende Trübungen wahrgenommen, die das Sehen beeinträchtigen und stören können. In der Regel sind diese Trübungen aber ungefährlich.
Von Glaskörpertrübungen am meisten betroffen sind Kurzsichtige und Menschen über 50 Jahren. Aber auch Diabetes und Bluthochdruck können eine Entstehung begünstigen, sowie eine individuelle Veranlagung.

In fast allen Fällen entstehen die Trübungen schleichend, man bemerkt sie also erst im Laufe der Zeit und wenn sie größer werden.
Außerdem führt die Beweglichkeit der Floater dazu, dass man sie auch nicht immer, bzw. nicht immer gleich wahrnimmt. Weil der Glaskörper aus einer flüssig-gelartigen Substanz besteht, schwimmen die Trübungen darin herum. Je nachdem, wo sie sich gerade befinden oder wie man die Augen bewegt, sind sie mehr oder weniger sichtbar. Manchmal sieht man sie nur kurz, manchmal sind sie für eine längere Zeit vor dem Sehzentrum oder man nimmt sie fast gar nicht wahr. Oft macht es auch einen Unterschied, worauf man blickt: hat man bspw. ein weißes Blatt Papier vor sich, sieht man die Trübungen stärker. Bewegt man dann die Augen, sehen sie aus wie kleine fliegende Mücken. Deshalb auch der Name Mouches volantes. Blickt man aber z.B. auf die Blätter in einer Baumkrone – also eine gemusterte Struktur – so fallen die Floater meist weniger auf.
 

Eine mögliche Behandlungsmethode ist die Laser-Vitreolyse. Hier werden die Glaskörpertrübungen in mehreren Sitzungen mit einem Laser zerkleinert, damit sie weniger stören. Allerdings ist hier ein Erfolg nicht garantiert.
 

Um Glaskörpertrübungen dauerhaft und nachhaltig zu entfernen, gibt es nur die Möglichkeit einer Glaskörperentfernung. Dadurch werden die Trübungen zusammen mit dem gesamten Glaskörper entfernt und durch eine klare Flüssigkeit ersetzt.
 

Glaskörpertrübungen (Wahlleistung)
Hier wird nur der Glaskörper mit den störenden Trübungen entfernt und durch eine klare Flüssigkeit oder Gas ersetzt.
Die operative Entfernung von Glaskörpertrübungen ist eine Wahlleistung und wird von den gesetzlichen Krankenkassen und privaten Krankenversicherungen i.d.R. nicht erstattet.
Eine Vitrektomie kann auch mit einer Cataract-Operation (Linsentausch bei Grauem Star) kombiniert werden. Die Kosten für die Graue Star-OP werden dann von gesetzlichen und privaten Krankenkassen i.d.R. übernommen.

Epiretinale Gliose (Medizinische Indikation)
Altersbedingt oder durch bestimmte Vorerkrankungen können sich Ablagerungen auf der Netzhaut bilden, durch die ein Membran-Häutchen entsteht. Das ist die sog. Gliosemembran, die Verzerrungen beim Sehen verursacht.
In den meisten Fällen wird diese Operation mit einer Cataract-OP(Linsentausch bei Grauem Star) kombiniert, die Leistungen werden i.d.R. dann erstattet.

Bei Ihrer OP-Voruntersuchung werden Ihre Augen detailliert untersucht und vermessen.
Es erfolgt die OP-Aufklärung und das Verfahren wird Ihnen erklärt. Im Anschluss werden Ihr OP-Termin und die Nachuntersuchungen geplant.

Die Glaskörper OP findet in Vollnarkose statt. Bitte vereinbaren Sie deshalb rechtzeitig vor Ihrer Operation einen Termin bei Ihrem Hausarzt und informieren Sie ihn über die geplante Augenoperation in Narkose. Ihr Hausarzt wird Sie untersuchen und Ihnen die notwendigen Unterlagen für die OP mitgeben.

Der Eingriff findet in der MUNICH MED Tagesklinik in Riem statt. Kommen Sie bitte eine halbe Stunde vor Ihrem Termin in unser Operationszentrum.  Nachdem Sie vorbereitende Augentropfen bekommen haben, wird Sie unser Anästhesieteam in Empfang nehmen und die Vorbereitung für die Narkose beginnen. Der Eingriff findet in Vollnarkose statt. Ihr Blutkreislauf und Ihre Atmung werden von unserem Anästhesieteam laufend elektronisch überwacht.

Ihr Kopf liegt während der OP in einer weichen und bequemen Schaumstoff-Schale, so dass Sie die folgenden 30 Minuten entspannt liegen können. Ein leichtes Abdecktuch über Ihrem Gesicht sorgt für eine sterile Umgebung. Ein Lidöffner hält Ihr Auge für die Dauer der OP offen und die Narkose ermöglicht einen entspannten und schmerzfreien Eingriff.

Durch drei mikrofeine Zugänge im Auge wird der Glaskörper samt den störenden Floatern entfernt und der Raum mit einer klaren Flüssigkeit aufgefüllt. Der ganze Eingriff dauert etwa 30 Minuten. Danach bleiben Sie noch zur Überwachung der Narkose im OP. Nach Ihrem Eingriff bieten wir Ihnen noch Getränke und kleine Snacks zur Stärkung an. Danach können Sie dann mit Ihrer Begleitung nach Hause. Bitte planen Sie für den Tag Ihrer OP eine gesamte Aufenthaltsdauer von etwa 3 Stunden in unserer Tagesklinik ein.

Häufigkeit:

• sehr selten
• tritt in weniger als 0,1 % der Fälle in unserem Haus auf

Vermeidung: 

• sehr hohe Hygienestandards des OP-Zentrums
• strenge sterile Techniken während der OP
• prä- und postoperativ Antibiotika

Häufigkeit:

• ungefähr 1-2 % der Fälle

Vermeidung: 

• Kontrolle von Blutgerinnungsstörungen vor der Operation
• sorgfältige chirurgische Technik
• schonende Möglichkeit zur Blutstillung während der OP
  
   

Häufigkeit:

• kann statistisch bei bis zu 10 % der Patienten/-innen auftreten
• in unserem Haus liegt die Rate bei ca. 1% 

Vermeidung: 

• prä- und postoperativ entzündungshemmende Augentropfen 
• Steroide während der Operation
• keine Anwendung von hochenergetischen Verfahren (wie z.B. Ultraschall-Methode) bei gleichzeitigem Linsenaustausch 

Häufigkeit: 

• bis zu 15 % der Patienten können einen vorübergehend erhöhten Augeninnendruck während der ersten Woche entwickeln

Vermeidung: 

• regelmäßige Kontrolle des Augeninnendrucks nach der Operation
• entsprechende medikamentöse Behandlung
   

Häufigkeit: 

• tritt statistisch in 5 % der Fälle auf
• in unserem Hause unter 0,1%

Vermeidung: 

• Verwendung von neuester Technik mit sehr hohen Cutter-Schnittraten von über 18.000 Touren, um den Glaskörper ohne eine Zug-Wirkung auf die Netzhaut entfernen zu können. Je höher die Schnittrate und je besser die Sensor-Technik der OP-Maschinen, desto niedriger ist das Risiko für die Netzhautablösung. Schwache Stellen der Netzhaut werden in unserem Haus während der Operation vorsorglich mitbehandelt, um späteren Problemen vorzubeugen.

Häufigkeit: 

• Sehr häufig bei Patienten/-innen, die noch keine Kataraktoperation hatten. Bis zu 80 % der Patienten/-innen entwickeln innerhalb von zwei Jahren eine Katarakt (Linsentrübung) - in unserem Haus ist jedoch diese hohe Rate bislang nicht zu beobachten. 

Vermeidung: 

• Bei Patienten/-innen unter 60 Jahren wird der Glaskörper in einem kleinen Raum hinter der Augenlinse nicht abgesaugt, um das Risiko der frühzeitigen Linsentrübung zu verringern. Bei Patienten/-innen, die bereits eine Kunstlinse haben, besteht dieses Risiko ohnehin nicht. 
• Bei Patienten/-innen über 60 Jahren mit einer beginnenden Linsentrübung oder bei jüngeren Personen, die ohnehin wegen einer hohen Fehlsichtigkeit eine gleichzeitige Korrektur ihrer Fehlsichtigkeit wünschen, kann bei der gleichen Operation die Linse durch ein korrigierendes Linsenimplantat ausgetauscht werden. Damit wird eine Linsentrübung / ein Grauer Star auch nicht mehr auftreten.