Kontaktlinsen-Unverträglichkeit
Entstehung und Ursachen
Häufig klagen Menschen, die weiche Kontaktlinsen tragen, mit der Zeit über Unverträglichkeitserscheinungen und Trockene Augen.
Woher kommt das?
Die Kontaktlinse legt sich beim Tragen wie eine zweite Haut über die Hornhaut und wirkt wie ein mechanischer Verschluss. Dadurch gelangen die Nährstoffe, die im Tränenfilm enthalten sind, nicht mehr so gut an die Hornhautoberfläche. Außerdem sammeln sich Abbaustoffe unter der Kontaktlinse und können nicht mehr auf regulärem Weg über den Tränenfilm abtransportiert werden. Dadurch kann es zu einer Übersäuerung der Hornhaut und ersten Entzündungserscheinungen kommen.
Erste Anzeichen einer Unverträglichkeit
Sogenannte limbale Neovaskularisationen weisen auf erste Unverträglichkeitserscheinungen hin. Das sind kleine zusätzliche Blutgefäße, die sich die Hornhaut aus der Bindehaut bildet, um ihre Unterversorgung zu kompensieren. Diese dienen dann auch dem Abtransport von Abbaustoffen.
Entzündliche Veränderung sichtbar
Bei einer genauen Untersuchung überprüft Ihr Augenarzt oder Ihre Augenärztin die Bindehaut auf der Innenseite des Oberlides. Das ist die Stelle, die am meisten Kontakt mit der Kontaktlinse hat. Zeigen sich hier schon entzündliche Veränderungen sog. Pflastersteine, weist das auf eine allergische Reaktion auf das Silikonmaterial in der Kontaktlinse hin. Der Körper will sich durch solche Zellpolster schützen, damit keine Stoffe aus der Kontaktlinse in den Körper gelangen. Oft werden solche Veränderungen nach einer Kontaktlinsentragezeit von etwa 5-10 Jahren sichtbar.
Symptome für Kontaktlinsen-Unverträglichkeit und Trockene Augen
Die meisten Patienten und Patientinnen, die unter einer Unverträglichkeit bzw. allergischen Reaktion leiden schildern folgende Symptome:
- müde / schwere Augen
- Jucken
- Brennen
- Kratzen
- Fremdkörpergefühl
Ursache für die Entstehung Trockener Augen durch Kontaktlinsentragen
Durch die Entzündung kann die Bindehaut den Tränenfilm nicht mehr richtig steuern. Die Qualität des Tränenfilms verschlechtert sich und die Benetzung und die Versorgung mit Nährstoffen funktioniert nicht mehr so gut. Das Paradoxe daran: Beim Tragen der Kontaktlinsen fühlen sich die Augen weniger trocken an als ohne.
Der Grund dafür: Die Kontaktlinse als mechanische Abdeckung schützt das Auge nun besser als der Tränenfilm. Somit wird fälschlicherweise oft angenommen, dass man trockene Augen entwickelt hat und die Kontaktlinse das lindert – das Gegenteil ist aber der Fall. Die Kontaktlinse hat die Entstehung trockener Augen verursacht, kaschiert aber gleichzeitig die Symptome.
Wie entsteht eine Kontaktlinsen-Unverträglichkeit?
Prof. Parasta erklärt: Ursachen und Symptome von Kontaktlinsen-Unverträglichkeit
Therapiemöglichkeiten
Die erste Maßnahme bei einer Unverträglichkeit und trockenen Augen ist ganz einfach: Kontaktlinse raus. Meist wird dann eine Therapie mit Tränenersatzmitteln begonnen. Je nach weiterführender Diagnostik können auch antiallergische oder entzündungshemmende Tropfen oder Augensalben verordnet werden.
Damit die verordnete Tropftherapie wirken und sich die Hornhautoberfläche entsprechend regenerieren kann, ist eine Kontaktlinsenpause unabdingbar. Es ist zu überlegen, ob dann dauerhaft eine Brille getragen werden kann. Sie erfordert keinen Eingriff und belastet das Auge nicht. Allerdings ist sie aus verschiedenen Gründen häufig nicht die optimal gewünschte Lösung, z.B. bei sehr hoher Fehlsichtigkeit (dicke und schwere Gläser), besonderen beruflichen Anforderungen oder bei sportlichen Aktivitäten.
Dauerkorrektur statt Kontaktlinse
Augenlasern
Eine Alternative zu Kontaktlinsen und Brille ist es, die Augen dauerhaft korrigieren zu lassen. Hierfür gibt es z.B. verschiedene Augenlaserverfahren. Allerdings ist zu beachten, dass beim Augenlasern immer Hornhautgewebe geopfert werden muss. Außerdem können vorab bestehende trockene Augen durch eine Laserbehandlung der Hornhaut noch verschlimmert werden. Dabei ist für eine gute Heilung nach einer Laserbehandlung ein gut funktionierender, stabiler Tränenfilm unerlässlich.
Implantierbare Linse ICL
Eine weitere Möglichkeit der Dauerkorrektur ist das Einsetzen künstlicher Linsen. Die implantierbare Linse – kurz ICL genannt – besteht zum Großteil aus Wasser sowie aus biologischem Kollagen und wird im Auge hinter der Pupille eingesetzt. Sie ist von außen nicht sichtbar und nicht spürbar. Der Eingriff erfordert einen wesentlich kleineren Schnitt an der Hornhaut als bei einer Laserbehandlung. Weil die Linse dann im Auge sitzt, hat sie keinerlei negativen Einfluss auf den Tränenfilm und dessen Qualität und Beschaffenheit. Weitere Vorteile der ICL sind der zusätzliche UV-Schutz für die körpereigene Linse und die Netzhaut. Und das Verfahren ist reversibel, d.h. die Linse kann jederzeit bei Bedarf entfernt oder ausgetauscht werden.
